درباره اختلال رفتاری خواب REM چه می دانید؟! + فیلم

اختلال رفتاری خواب REM زمانی رخ می دهد که حین دیدن یک رویای نامطلوب، واکنش فیزیکی نشان می دهید. این واکنش حتی ممکن است خشونت آمیز نیز باشد.

0 810

تشریح اختلال رفتاری خواب REM

فیلم زیر یک نمونه اختلال رفتاری خواب رم است که در طول یک تست خواب در کلینیک خواب گرفته شده است:

اختلال رفتاری خواب REM (یا به اختصار RBD)، نوعی اختلال خواب از دسته پاراسومنیا محسوب می گردد. پاراسومنیا به وقایع ناخواسته ای اطلاق می شود که در حین خواب به وجود می آیند.

اختلال رفتاری خواب REM زمانی رخ می دهد که حین دیدن یک رویای نامطلوب، واکنش فیزیکی نشان می دهید. این واکنش حتی ممکن است خشونت آمیز نیز باشد. در ابتدای اپیزود ممکن است فعالیت فیزیکی خفیف باشد، اما در اپیزود های بیشتر، خشن تر خواهد شد. اختلال رفتاری خواب REM اغلب تا سال ها نادیده گرفته می شود. در برخی موارد این اختلال منجر به آسیب می شود. این آسیب ممکن است به خود فرد یا شریک خواب وی وارد شود.

اختلال رفتاری خواب REM را می توان با راه رفتن در خواب و هراس شبانه اشتباه گرفت. در این اختلالات، فردی که خوابیده است اغلب هنگام بیدار شدن، گیج و منگ است. او به سرعت هشیار نمی شود. اما بالعکس، معمولا یک فرد مبتلا به RBD را به راحتی می توان از خواب بیدار کرد. هنگامی که فرد بیدار می شود، همچنین قادر به یادآوری جزئیات کامل رویای خود است.

جزئیات این رویا منجر به بروز رفتار غیر معمول یک اپیزود از RBD می گردد. این رفتار ها ممکن است شامل هر کدام از موارد زیر باشد:

  • داد زدن
  • فحش دادن
  • کوبیدن
  • چنگ زدن
  • مشت زدن
  • لگد زدن
  • پریدن
  • جهیدن

به عنوان مثال، یک مرد مبتلا به اختلال رفتاری خواب REM ممکن است خواب بازی فوتبال را ببیند. در این مورد، او ممکن است از تخت خود بیرون بپرد تا جلوی گل شدن توپ را بگیرد. وی همچنین ممکن است از یک مهاجم فرار کند. این نیز ممکن است موجب شود که از تختخواب بیرون بپرد و بدود. افراد مبتلا به این اختلال به ندرت راه می روند، چشمان شان را باز می کنند یا اتاق را ترک می کنند. این ها همه نشانه های شایع خوابگردی است. اپیزود های این شامل خوردن یا نوشیدن نیست. در این اختلال همچنین فعالیت های جنسی یا رفتن به حمام نیز رخ نخواهد داد.

اختلال رفتاری خواب REM در هنگام حرکت سریع چشم (REM)  رخ می دهد. خواب عادی شامل یک سری از اپیزود های خواب REM است که هر 1 ساعت و نیم تا 2 ساعت در هر شب رخ می دهد. این بدان معنا است که یک اپیزود از اختلال رفتاری خواب REM برای اولین بار حداقل  1 ساعت و نیم پس از خوابیدن اتفاق می افتد.

این حالت ممکن است تا بیدار شدن در صبح ادامه داشته باشد. اپیزود های RBD فعال ممکن است در هر شب 4 بار رخ دهد. در موارد نادر نیز هر ماه یا هر هفته یک بار  رخ می دهد. به طور معمول این اختلال حین چرت زدن اتفاق نمی افتد.

اختلال رفتاری خواب REM خود به تنهایی موجب نمی شود که خواب بیننده در طول روز خسته و بیخواب باشد. اما در صورت وجود اختلالات دیگر، این امکان وجود دارد. بروز سایر اختلالات موجب خواب آلودگی روزانه می گردد. نمونه هایی از این اختلالات عبارتند از:

این اختلال اغلب خواب شریک خواب تان را مختل می کند. به همین دلیل است که فرد مبتلا ممکن است از مشکل خود مطلع شود. افرادی که دارای این اختلال هستند، هنگامی که بیدار می شوند از دست دیگران خشمگین نیستند. این یک مشکل پزشکی است و یک اختلال روانپزشکی به شمار نمی رود. افراد مبتلا به اختلال رفتاری خواب REM معمولا مشکلات روانی ندارند.

 

علائم اختلال رفتاری خواب REM

رفتار در خواب
اختلال رفتاری خواب REM

فرد مبتلا به این اختلال ممکن است:

  • در خواب لگد بزند، بپرد، مشت زند، داد و فریاد کند، یا خود را از رختخواب به بیرون پرت کند
  • شریک خواب خود را نسبت به رفتار غیر معمول خود در هنگام خواب نگران سازد
  • به طور اقداماتی را انجام دهد که منطبق با خوابی است که می بیند
  • در فعالیت هایی کند که موجب آسیب رساندن به خود یا شریک زندگی وی می شود

 

عوامل خطر

اختلال رفتاری خواب REM اغلب در مردان اتفاق می افتد. این اختلال می تواند در هر سنی ظاهر شود، اما اغلب پس از 50 سالگی مردان ظاهر می شود. بروز این اختلال در زنان و کودکان غیر معمول است. کمتر از یک درصد از افراد به آن مبتلا هستند و اغلب در افراد مسن ظاهر می شود. این اختلال همچنین اغلب در افراد مبتلا به اختلالات نورولوژیک دیده می شود. در افرادی که یکی از مشکلات زیر را دارند، نرخ ابتلا افزایش می یابد:

  • بیماری پارکینسون (33٪)
  • ام اس (90٪)

افراد مبتلا به این اختلال ممکن است چندین سال بعد به بیماری پارکینسون دچار شوند. افرادی که این اختلال را دارند باید علائم پارکینسون مانند لرزش را جدی بگیرند.

افراد مبتلا به اختلال رفتاری خواب REM در معرض خطر بیشتری در ابتلا به اختلالات خواب زیر هستند:

  • آپنه خواب
  • اختلال دوره ای حرکت اندام ها
  • نارکولپسی

این اختلال همچنین می تواند با عوامل دیگری مرتبط باشد که شدت خواب REM را افزایش می دهد. این موارد عبارتند از:

  • ترک مصرف الکل
  • محرومیت از خواب
  • تومورهای مغزی
  • سکته مغزی
  • استفاده از داروهای خاص

این اختلال ممکن است به دلیل موارد زیر شدت یابد:

  • محرومیت از خواب یا خواب REM
  • اختلالات خواب دیگر
  • مصرف الکل
  • مصرف برخی داروها

دخیل بودن پیوند ژنتیکی در این اختلال هنوز مشخص نشده است.

 

تشخیص

آر دی بی
اختلال رفتاری خواب REM

RBD یک اختلال است که می تواند در طول زمان بدتر شود. این اختلال می تواند شما یا شریک خواب تان را در معرض خطر قرار دهد. این اختلال همچنین با سایر مشکلات پزشکی ارتباط دارد. اگر فکر می کنید که ممکن است اختلال رفتاری خواب REM داشته باشید، باید از مشاوره پزشک تان کمک بگیرید.

پزشک باید از مصرف دارو، الکل و سابقه خانوادگی تان نیز مطلع باشد. حتما پزشک تان را از مصرف هر گونه مواد مخدر، الکل و دارو در گذشته یا حال مطلع کنید. همچنین اگر دچار اختلالات خواب یا اختلالات عصبی شده اید، به پزشک اطلاع دهید.

پزشک باید یک معاینه نورولوژیک کامل نیز انجام دهد. از شما خواسته می شود که یک دفتر خاطرات را بخوانید. پزشک ممکن است از شما بخواهد اطلاعات خواب خود را به چندین هفته در یک دفتر یادداشت بنویسید. این اطلاعات شامل زمانی است که شما به طور معمول به خواب می روید و بیدار می شوید. شما همچنین می توانید میزان خواب خود را با استفاده از مقیاس خواب آلودگی اپوورث (Epworth Sleepiness Scale) بررسی کنید. حتما مصرف موارد زیر را نیز به پزشک تان اطلاع دهید:

  • مواد مخدر
  • الکل
  • داروها

اگر دچار اختلال خواب هستید، به پزشک بگویید. شما همچنین ممکن است نیاز به مراجعه به یک متخصص مغز و اعصاب را داشته باشید.

ممکن است لازم باشد تست خواب انجام دهید. این نوع تست، یک پلی سومنوگرافی است. تست خواب، بهترین روش برای ارزیابی خواب شماست. این تست، نمودار امواج مغزی، ضربان قلب و تنفس تان در طول خواب را نشان می دهد. همچنین حرکات دست و پا را ثبت می کند. تست خواب نشان خواهد داد که آیا شما به سایر اختلالات خواب مبتلا هستید یا خیر. نمونه هایی از این اختلالات شامل آپنه خواب و اختلال حرکتی اندام ها است. این روش، همچنین شدت مشکل را نشان می دهد. این تست همچنین به شما نشان می دهد که آیا در طول شب برای انجام امور غیر معمول از خواب بیدار می شوید یا خیر.

 

درمان اختلال رفتاری خواب REM

آر بی دی
اختلال رفتاری خواب REM

این اختلال به درمان با داروها پاسخ می دهد. در این صورت، اغلب کلونازپام استفاده می شود. با این حال، درمان به رعایت موارد زیر نیز نیاز دارد:

  • احتیاط های ایمنی در اتاق خواب:
    1. اشیاء را دور از بستر بیمار قرار دهید. این شامل آباژور، لامپ یا سایر اشیائی است که می توانند باعث آسیب شوند.
    2. تخت را دور از پنجره قرار دهید.
    3. شی بزرگی از قبیل یک کمد را مقابل پنجره قرار دهید.
  • کل زمان خواب طبیعی را حفظ کنید. محرومیت از خواب باعث افزایش شدت این اختلال خواهد شد. خواب آلودگی های تان را به دقت نظارت کنید.
  • از مصرف برخی داروها و الکل اجتناب کنید. این ها می توانند موجب بروز این اختلال یا افزایش آن شوند.
  • هر اختلالات خواب دیگری که خواب شما را مختل ساخته و موجب افزایش این اختلال شده را درمان کنید.
  • بر روی همه نشانه عصبی نظارت منظم داشته باشید. این نشانه ها شامل لرزش یا سایر علائم پارکینسون می شود.

برای اطلاعات بیشتر در این خصوص با کلینیک بهرست در ارتباط باشید.

شاد و سلامت باشید.

 

تحقیق و ترجمه: مینو زرفش

منبع منبع

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.